氢化可的松片终身服用副作用

氢化可的松片终身服用副作用

氢化可的松片是一种常用的糖皮质激素类药物，主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症、类风湿性关节炎等疾病。但长期甚至终身服用氢化可的松片，可能导致多种不良反应。氢化可的松片终身服用不良反应有哪些呢？较常见的不良反应包括骨质疏松、高血压和糖尿病等。还可能出现肥胖、免疫抑制、胃肠道不适等。患者需要定期检查身体，并在医生的指导下调整剂量和用药方案。具体如下表所示：

常见不良反应

潜在风险

骨质疏松

增加骨折风险

高血压

心血管疾病风险

糖尿病

血糖控制困难

一、氢化可的松是什么？

氢化可的松，也称为皮质醇或可的松，是一种处方药物，属于糖皮质激素类药物。它具有抗炎、免疫抑制和抗过敏等作用。常见的剂型包括片剂（10mg/片，20mg/片）、乳膏（0.5%乳膏，1%乳膏）和注射液（100mg/2ml，200mg/4ml）。氢化可的松的价格一般在几元到几十元不等。它被广泛用于治疗多种疾病，包括肾上腺皮质功能减退症、类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘、过敏性疾病、严重感染、抗休克、先天性肾上腺皮质功能增生症和皮肤炎症等。局部外用氢化可的松乳膏可以用于治疗白癜风所致的皮肤炎症。但需要指出的是，长期使用氢化可的松片可能带来多种不良反应，必须在医生的指导下合理用药。比如需要氢化可的松替代治疗的患者，必须长期服用氢化可的松。

二、必须终身服用氢化可的松的原因

对于某些疾病，如肾上腺皮质功能减退症（例如阿狄森病），患者自身无法产生足够的皮质醇，因此需要长期甚至终身服用氢化可的松片进行替代治疗。这是因为氢化可的松是维持生命所必需的激素，一旦停药，患者可能会出现严重的肾上腺危象，危及生命。在这种情况下，氢化可的松片的使用是为了维持患者的基本生理功能，而不能简单地视为治疗某种症状。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的用药方案，并定期监测患者的身体状况，以一些用药的安全性和有效性。即使面临氢化可的松片终身服用不良反应的潜在风险，也需要在医生的严密监护下进行。

三、氢化可的松片的主要不良反应

长期服用氢化可的松片可能导致多种不良反应，主要包括：

1. 骨质疏松：长期使用糖皮质激素会抑制骨骼的形成，增加骨骼的吸收，从而导致骨质疏松，增加骨折的风险。患者需要定期检查骨密度，并在医生的指导下补充钙剂和维生素D。

2. 高血压：氢化可的松具有盐皮质激素样作用，可能导致钠潴留和钾排泄，从而引起血压升高。患者需要定期监测血压，并采取低盐饮食等措施。

3. 糖尿病：糖皮质激素会影响血糖的代谢，导致血糖升高，甚至诱发糖尿病。患者需要定期检查血糖，并控制饮食和增加运动。

4. 肥胖：长期使用氢化可的松可能导致脂肪重新分布，引起向心性肥胖，即躯干肥胖而四肢相对瘦小。这是因为氢化可的松会促进脂肪的合成和储存。

5. 免疫抑制：糖皮质激素会抑制免疫系统的功能，增加感染的风险。患者需要避免接触感染源，并在出现感染症状时及时就医。

6. 胃肠道不适：氢化可的松可能引起胃酸分泌增加，导致胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化道出血等。患者可以遵医嘱服用保护胃黏膜的药物。

7. 精神症状：长期使用糖皮质激素可能引起情绪波动、失眠、头痛等精神症状。严重者甚至可能出现精神病。患者需要及时告知医生，并寻求心理支持。

四、如何减缓氢化可的松片终身服用不良反应？

虽然长期服用氢化可的松片存在一定的风险，但通过以下措施可以减缓不良反应：

1. 严格遵医嘱：患者应严格按照医生的指导使用药物，不可自行增减剂量或停药。医生会根据患者的具体情况，调整剂量和用药方案，以达到很好的的治疗的效果，并减少不良反应。

2. 定期检查：患者需要定期检查血压、血糖、骨密度等指标，以及时发现和处理潜在的问题。如果有任何不适，应及时告知医生。

3. 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减缓压力等，有助于减缓氢化可的松的不良反应。骨质疏松的患者可以通过适当的负重运动来增强骨骼强度。

4. 预防感染：由于糖皮质激素会抑制免疫系统的功能，患者需要注意预防感染，避免接触感染源，保持良好的个人卫生习惯，并在必要时接种疫苗。

5. 心理支持：长期服用氢化可的松片可能对患者的心理产生影响，导致情绪波动、焦虑等。患者需要寻求心理支持，与家人、朋友或心理医生交流，保持乐观的心态。

五、患者的真实反馈

温馨提示与建议

健康小贴士，氢化可的松片终身服用不良反应并不是不可避免，在医生的指导下，通过积极的治疗和生活方式的调整，可以减缓不良反应，提高生活质量。长期口服可的松，对某些疾病是维持生命的必须药物。糖皮质激素长期应用可能导致各种不良反应，那么关于氢化可的松片长期服用，患者可能关心以下问题：

1. 如何很大限度地减少骨质疏松的风险？ 建议定期进行骨密度检查，并在医生的指导下补充钙剂和维生素D。进行适当的负重运动，如散步、慢跑等，有助于增强骨骼强度。

2. 饮食方面需要注意什么？ 建议采取低盐、低糖、低脂饮食，增加蛋白质和维生素的摄入。避免食用过多 processing food，保持均衡的营养。

3. 出现情绪波动或失眠时该怎么办？ 建议及时与医生沟通，寻求心理支持。可以尝试放松训练、冥想等方法来缓解压力，保持积极的心态。